به بهانه دفاع از رساله آقای رضا ابراهیم اوغلی دانشجوی دوره دکتری تخصصی
لطفا در خصوص عنوان پایان نامه، زمان شروع اجرای آن، اساتید راهنما و روش انجام آن توضیح مختصری ارائه دهید؟ لازم به ذکر است که فقط کار خود فرد توضیح داده شود و از پرداختن به فعالیتها و کارهای مشابه خودداری گردد.
با سلام. عنوان پایان نامه من "ترسیم الگوی مصرف خدمات سرپایی در جمعیت تحت پوشش سازمان بیمه سلامت استان آذربایجان شرقی با تاکید بر بیماری های مزمن و چند ابتلایی" بود که زیر نظر آقایان دکتر علی جنتی و همایون صادقی بازرگانی و تحت مشاوره آقای دکتر هادی همیشه کار انجام گرفت. این مطالعه از نوع داده کاوی (Data Mining) بوده و منبع داده های این مطالعه ،پایگاههای دادهای بیمه سلامت استان آذربایجانشرقی بود . تمرکز این پایاننامه برالگوی خدمات سلامت بیماریهای مزمن و الگوی مصرف مراقبتها و هزینههای آنها میباشد. به این صورت که ابتدا شیوع و اپیدمیولوژی بیماریهای مزمن در میان جمعیت بیمه سلامت استان آذربایجان شرقی بر اساس اطلاعات مربوط به دارو های مصرفی افراد (که از پایگاههای دادهای بیمه سلامت استان آذربایجانشرقی استخراج شده بود) برآورد گردید.
به عنوان مثال افرادی که برای آنها انسولین و سایر داروهای مربوط به دیابت تجویز شده بود به عنوان فرد مبتلا به دیابت شناخته می گردد. یا فردی که داروهای شیمی درمانی دریافت کرده بودند به عنوان فرد مبتلا به سرطان شناسایی میگردند. تعداد جمعیت مطالعه بیش از 1 میلیون و 500 هزار نفر بود. در قدم بعدی با استفاده از تکنیکهای پیشرفته آماری ابعاد مختلفی از الگویهای مصرف این جمعیت مورد مطالعه قرار گرفت. به عنوان مثال توزیع مصرف و هزینه مراقبتها، تاثیر بیماریهای مزمن بر مصرف و هزینه مراقبتها و همچنین الگوی تجویز پزشکان و الگوی مراجعه به پزشکان مورد مطالعه قرار گرفت. در گام نهایی، در یک مطالعه کیفی و با در نظر گرفتن یافتههای حاصل از مطالعه کمی، چالشهای مدیریت بیماریهای مزمن در ایران شناسایی گردید و برای آنها راهکارهای اجرایی شناسایی گردید و در یک مطالعه دلفی این راهکارها اولویتبندی و نهاییسازی گردیدند.
دانش قبلی در مورد موضوع تا چه میزان می باشد؟
شکافهای اطلاعاتی قابل توجهی در این رابطه وجود داشت. اغلب مطالعات تنها متمرکز بر تعداد محدودی از بیماریها بود و غالب این مطالعات براساس مطالعات مبتنی بر خود گزارشدهی بودند که این مطالعات میتوانند متاثر از تورش یادآوری باشند. علاوه بر این، این مطالعات به ندرت شیوع چند ابتلایی را مورد بررسی قرار داده بودند و همچنین بار شیوع این بیماریها را بر مصرف مراقبتها را به تصویر نکشیده بودند.
مطالعه شما چه میزان اطلاعات به دانش قبلی اضافه می کند؟
این مطالعه یک الگویی را ارائه کرد که بتوان با استفاده از دادههای در دسترس مربوط به مصرف داروها بتوان الگوی شیوع بیماریهای مزمن را به صورت هزینه اثربخش و در میان جمعیت گسترده و در بازه زمانی گسترده مطالعه نمود.
مهترین یافته، نتیجه و دستاورد پژوهش خود را چه می دانید؟ (کامل لطفا)
یافته های این مطالعه نشان داد که 5/39 درصد از افراد حداقل به یک بیماری مزمن مبتلا هستند و 19% از جمعیت چند ابتلایی را تجربه میکنند. 60 درصد کل هزینهها متمرکز بر 10 درصد از جمعیت بود. به طور متوسط 16 درصد از افراد استمرار مطلوبی از مراقبتها را دریافت میکنند. همچنین بیماریهای مزمن مصرف و هزینه مراقبتها را تا 9 برابر افزایش میدهند. مهمترین چالشها و راهکارها برای مدیریت بیماریهای مزمن و چند ابتلایی در قالب شش بعد اساسی (تولیت و رهبری، ارائه خدمات، نیروی انسانی، تامین مالی و باز پرداختها، مدیریت اطلاعات، و فناوری و تجهیزات) شناسایی گردید.
مهم ترین دستاورد این مطالعه این است که مطالعه حاضر نشان داد که می توان با استفاده از دادههای انبوهی که هر آن در مراکز ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی و درمانی تولید میشوند بدون صرف هزینه زیاد اقدام به تولید شواهد واقعی برای ارتقای مدیریت اثربخش بیماریهای مزمن نمود.
تعداد خروجی و مقاله پایان نامه خود را ذکر کنید.
از این پایاننامه 5 مقاله مستخرج گردید که تعداد 4 مقاله چاپ و 1 مقاله نیز در نوبت چاپ قرار دارد. عناوین این مقالات عبارتند از:
Chronic Diseases and Multimorbidity in Iran: A Study Protocol for the Use of Iranian Health Insurance Organization’s Claims Database to Understand Epidemiology, Health Service Utilization, and Patient Costs
Interpersonal Continuity of Care and Its Effect on Health Care Utilizations and Expenditures for Diabetes
Epidemiology of multimorbidity in Iran: An investigation of a large pharmacy claims database
A 4-Year Investigation of Ambulatory Health Care Expenditure Concentration and High-Cost Patients
Incremental Healthcare Resource Utilization and Expenditures Associated with Cardiovascular Diseases in Patients with Diabetes: A Cross-Sectional Study